Ebola en RDC : 3 874 cas confirmés et 1 751 décès au 3 août, le taux d’investigation des alertes tombe de 92,0 % à 82,3 %

Le rapport de situation n°081 du Centre d’opérations d’urgence de santé publique, arrêté au 3 août et publié le 4, porte le cumul de la 17e épidémie de maladie à virus Ebola à 3 874 cas confirmés et 1 751 décès, soit une létalité de 45,1 %. « Au cours des dernières 24 heures, 72 nouveaux cas confirmés, 44 décès confirmés et 22 guérisons ont été enregistrés, portant les cumuls à 3 874 cas confirmés, 1 751 décès et 749 guéris, soit une létalité de 45,1 % », écrit le COUSP. Les 72 confirmations se répartissent entre l’Ituri (58), le Nord-Kivu (12) et le Haut-Uélé (2). Le nombre de patients en isolement s’établit à 717. Aucune zone de santé nouvelle n’entre dans la liste, qui reste à 51 sur 140.

L’investigation des alertes décroche en vingt-quatre heures. Le COUSP dénombre 1 290 alertes gérées, dont 1 271 nouvelles, et 1 062 investiguées dans la journée, soit 82,3 % contre 92,0 % la veille, taux qui ne portait alors que sur trois provinces, le Haut-Uélé et la Tshopo n’ayant rien transmis. Le recul tient à l’Ituri, qui n’en traite que 344 sur 556, soit 61,9 %. Le Nord-Kivu en investigue 687 sur 703 (97,7 %) ; le Haut-Uélé, la Tshopo et le Sud-Kivu affichent 100 %. Le tableau de gestion des alertes en tire 289 cas suspects, dont 187 validés vivants et 102 décès survenus dans la communauté ; l’encadré de la première page du même rapport en compte 301. À Lita, 5,6 % des 36 alertes reçues sont validées, contre 87,8 % des 77 alertes de Rwampara.

« Le suivi des contacts recule à 78,4 % au niveau national, contre 79,2 % la veille, et reste très en deçà du seuil opérationnel de 95 % », relève le COUSP. Le tableau de suivi compte 14 300 contacts vus sur 18 243 inscrits. L’Ituri en liste 665 nouveaux dans la journée et en laisse 2 289 non vus, dont 998 à Bunia, où le taux de suivi tombe à 32,2 %, et 773 à Mangala (53,0 %). Le Nord-Kivu voit 4 576 de ses 6 021 contacts (76,0 %), avec 155 perdus de vue et 720 jamais vus. Damas, Fataki et Kambala n’ont aucun contact listé.

Le Haut-Uélé bascule. La province enregistre 2 cas confirmés à Isiro et 4 décès, deux communautaires à Isiro, un à Boma Mangbetu et un à Pawa. Sa létalité passe de 55,7 % à 60,3 %, pour 63 cas et 38 décès cumulés. Son suivi des contacts descend à 63,0 %, soit 320 personnes vues sur 508, avec Boma Mangbetu à 25 %. Ses données de soins ne sont plus publiées : « le deck du jour ne présente aucun tableau de prise en charge, les mouvements d’admissions et de sorties ne sont donc pas documentés », indique le rapport. Le pilier enterrements dignes et sécurisés y écrit : « Rupture de stock de chlore et retard dans le creusement des fosses. »

Au Nord-Kivu, les 12 confirmations du jour se concentrent à Katwa (9), Butembo (2) et Musienene (1), et les 5 décès sont tous rapportés à Katwa. Le pilier logistique écrit qu’« une ambulance a été caillassée dans la ZS de Beni alors qu’elle récupérait un suspect au CH La Joie (AS Kanzulinzuli), sans dégât majeur grâce à l’intervention des FARDC et de la PNC ». Le même pilier note que « la visite du CTE d’Oicha relève une capacité de 10 lits occupée à 100 %, des EPI insuffisants et un site non protégé ». La province compte 196 malades en isolement pour 141 lits. Aucun guéri n’y est enregistré.

En Ituri, 471 patients occupent 833 lits, soit 56,5 %, pour 77 admissions et 75 sorties. Le CTE de Nizi est à 272 % et celui de l’ISTM à 140 % pour les confirmés. Le laboratoire provincial a testé 275 échantillons et rendu 64 positifs, soit 23,3 %. Les travaux du CTE de Rwankole s’achèvent, son lancement étant reporté au 4 août. Le pilier communication rapporte « une réticence à Nizi, où une femme de 60 ans ayant perdu 10 membres de sa famille refuse son transfert ».

Aux frontières et sur les axes, les rapports arrêtés au 2 et au 3 août reprennent à l’identique la proportion de 72,7 % de points de contrôle activés et de points d’entrée renforcés, avec 21,1 % en Tshopo et 30,3 % au Haut-Uélé. Le 3 août, 109 571 voyageurs y sont passés et 96,5 % ont été screenés, pour 13 alertes notifiées, 2 corps sans vie interceptés dont 1 swabé, et une seule des 4 alertes vivantes validées référée vers un centre de traitement. En Tshopo, où aucun cas n’est rapporté, « trois nouvelles recommandations à exécution immédiate portent sur la traçabilité d’un décès MVE survenu sur un bateau parti de Kisangani entre le 19 et le 21 juillet, sur la résistance persistante des contacts à haut risque du corps sans vie amené à Kabondo, et sur la pré-rupture d’EPI et d’intrants de laboratoire ».