Ebola en Ituri : la zone de Mangala a vu 493 de ses 1 565 contacts, le suivi national reste à 80,1 %

La zone de santé de Mangala, en Ituri, a vu 493 de ses 1 565 contacts, soit 31,5 %, selon le rapport de situation n°079 du 1^er août. Le document la désigne, pour le suivi des contacts, comme la zone « la plus en difficulté » de la province, qui affiche pour sa part 9 050 contacts vus sur 10 848, soit 83,4 %. Au niveau national, le suivi porte sur 13 988 personnes vues pour 17 472 listées, soit 80,1 %, en deçà du seuil opérationnel de 95 % que la riposte s’est fixé.

Une létalité de 62,9 % dans une zone de 105 cas

Mangala affiche la létalité la plus élevée des zones de santé d’Ituri comptant plus de cent cas : 105 cas confirmés et 66 décès, soit 62,9 %, quand la province se situe à 41,5 %. Elle a notifié trois nouveaux cas le 1^er août et deux décès, tous deux survenus dans la communauté, c’est-à-dire hors d’un centre de traitement. Quatre agents de première ligne y ont été contaminés, dont un est mort et un reste hospitalisé.

Le pilier prévention et contrôle des infections ne rend compte que d’une partie de l’Ituri : « 8 zones de santé sur 29, soit 27,5 % », écrit le rapport, sans préciser à quoi renvoie ce dénominateur alors que la province compte 36 zones de santé. Sur ce périmètre, 34 ménages de cas sur 98 ont été décontaminés dans les quarante-huit heures, soit 34,6 %, à Nizi (16), Bunia (8), Mongbwalu (6) et Lita (4).

Trois autres zones de santé d’Ituri n’ont transmis aucune donnée de suivi exploitable au moment de la consolidation : Damas, Logo et Kambala selon le corps du rapport, la note du tableau citant Mandima à la place de Logo. Le taux provincial de 83,4 % n’a donc été calculé que sur les zones ayant rapporté. La même réserve vaut au Nord-Kivu, à 75,1 % avec 239 contacts perdus de vue, et au Haut-Uélé, où la zone de Rungu n’avait pas de données exploitables et dont les 375 contacts vus sur 562 reprennent à l’identique les valeurs de la veille.

Le rapport inscrit la performance du suivi des contacts au quatrième rang de ses douze défis, sans y nommer Mangala, et porte en face, colonne « Impact » : « Chaînes de transmission non interrompues ». L’action qu’il fixe : « Former, déployer et motiver les relais communautaires (RECO) ; supervision renforcée ; consolider le redressement observé en Ituri ». Le suivi national a gagné 2,1 points en une journée, passant de 78,0 % à 80,1 %. Il reste à 14,9 points du seuil de 95 %.

L’épidémie, déclarée le 15 mai et due à la souche Bundibugyo, totalise 3 748 cas confirmés et 1 657 décès à la date de rapportage du 1^er août, dans cinq provinces et 49 zones de santé. Sur les 36 décès enregistrés en vingt-quatre heures, 20 sont survenus dans la communauté.